中醫藥聯盟.黃顯昌

問：近年來，沒有任何症狀，也不知什麼原因，持續性的耳鳴，敝人認為是更年期，但是也不敢很確定的判斷。耳鳴那種感覺很不好受，就好像有隻蟬住在你耳裡，不停的鳴叫著，有去看中醫，但是吃了一年多還是沒有改善。想要抓藥，但是不知道哪些藥有用途。

黃老師答：耳鳴是發生於聽覺神經的一種錯覺，是一種症狀而不是疾病。原因有很多種。大部分的病人都是在夜深人靜時候才聽得清楚，這是比較輕微小聲的，也有些人整天、整夜都會感覺得到耳鳴，隨身聽，這就比較麻煩。年紀越大，血管內有雜質，包括膽固醇、血脂、三酸甘油酯等，肝腎代謝不好，這些東西沈澱於血管壁，容易造成血管阻塞不通，這種情形可引起肝陽上亢，高血壓，腎虛耳鳴。還有年輕人容易焦慮緊張，自律神經經常處於過度興奮狀態，長期下來，就會導致血管過度收縮。

耳鳴是老化的開始，至於中年人的耳鳴問題，則來自於壓力。年輕人及許多在工廠工作之人，較易受噪音傷害而引起耳鳴，當然也有極少的情況是由於聽神經腫瘤所引起的，這類耳鳴有時會持續很長一段時間。

內耳聽覺神經缺血，當然也會逐漸萎縮，組織壞死，出現耳鳴，甚至重聽。有些人用腦過度，或是個性容易焦慮、緊張，經常失眠，這也會導致血管收縮，使血液供應不足，而組織細胞壞死，而神經萎縮，以致產生耳鳴。

老年人肝陽上亢，高血壓，腎虛耳鳴，檢查無病，其他導致因素有︰血管硬化阻塞，或聽神經細胞老化等。本人常用七物降下湯。滋腎通耳湯。

七物降下湯。出處：修琴堂。組成：當歸三錢.鈎藤三錢.川芎三錢.生地三錢.黃耆三錢.白芍三錢.黃柏二錢.功能：和血降壓。主治：虛證.本態性高血壓，氣血上衝，肩凝，耳鳴，頭重等。頸緊（血濁）加觀音串.巴刀蘭各一兩。

滋腎通耳湯。出典：萬病回春。組成：當歸三錢.川芎二錢.白芍三錢.生地三錢.知母二錢.黃柏二錢.黃芩二錢.柴胡一錢.白芷二錢.香附二錢。功能：以四物湯養血為基礎，滋水制火，通氣啟閉。可以改善血液循環。主治：耳鳴耳聾，頭暈目眩，腰酸足軟，咽燥。常使用於腎陰虛耳鳴，老人重聽症，中耳炎重聽，鏈黴素引起重聽症初起。  中醫藥聯盟